ULTRASONIDO EN ENDODONCIA

>> martes, 30 de junio de 2009

El ultrasonido es una forma de energía sónica que se transmite en forma de un patrón de ondas elásticas que tiene la propiedad de propagarse a través de distintos medios, sólidos, líquidos y gaseosos.

El ultrasonido se aplica en distintas áreas, como lo son la investigación, la industria y la medicina. El uso del ultrasonido en Odontología comienza a mediados del siglo pasado, y en la actualidad su uso tiene gran importancia especialmente en el área de Periodoncia y Endodoncia.

El uso del ultrasonido en Endodoncia, se basa en los distintos fenómenos que se producen durante la aplicación de éste dentro del conducto radicular.
Estos fenómenos: oscilación, cavitación, microcorriente acústica y generación de calor, van a producir efectos sobre la estructuras dentarias, especialmente sobre la dentina y la capa de barrillo dentinario, así como la potenciación de efectos antimicrobianos al utilizarse en combinación con soluciones irrigantes.


El uso del ultrasonido en la terapéutica endodóncica abarca desde la eliminación de restauraciones para acceder al sistema de conductos, eliminación de obstrucciones como instrumentos fracturados y calcificaciones, la preparación biomecánica, irrigación ultrasónica y obturación del sistema de conductos, así como en la cirugía endodóntica.

Entre los dispositivos piezoeléctricos mas conocidos se encuentran el dispositivo ENAC (Osada, Tokio, Japón), y el dispositivo SUPRASON P5 NEWTRON XS ( Satelec, Francia).
Estos dispositivos se componen de un generador piezoeléctrico de potencia graduable, así como de un dispositivo para irrigación por agua 83.
El dispositivo piezoeléctrico tiene ventajas sobre los dispositivos magnéticos, ya que genera poco calor y no se necesita refrigeración para la pieza de mano, además el transductor piezoeléctrico transfiere más energía, haciéndolo más poderoso que los dispositivos magnetoestrictivos 83.


Efectos de la aplicación del ultrasonido en el conducto radicular
  1. -Efectos sobre la dentina
  2. -Efectos sobre la capa de desecho dentinario
  3. -Efectos antimicrobianos
  4. -Retiro de restauraciones definitivas
  5. -Retiro de pernos intraconductos
  6. -Retiro de instrumentos fracturados
  7. -Eliminación de calcificaciones radiculares
  8. -Preparación biomecánica del conducto radicular
  9. -Irrigación y desinfección ultrasónica
  10. -Obturación del sistema de conductos

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Piercings bucales…una moda con complicaciones

>> lunes, 29 de junio de 2009



La utilización de piercings es una moda muy en boga en la juventud, pero esta moda tiene sus complicaciones y muchas veces de difícil resolución. La moda de colocarse piercings corporales está en auge desde hace dos décadas.

Los jóvenes ven en ella una forma de expresión y estar “ a la moda” pero una inmensa mayoría desconoce sus riesgos. Los chicos y chicas debieran saber las consecuencias y que esta moda está reñida con la salud.
Las reacciones adversas que con mayor frecuencia se producen en las personas que usan piercings en la cavidad bucal son:

* Dolor.
* Inflamación.

* Sangramiento prolongado.

* Trauma Gingival.
* Fractura o astillamiento dentario.

* Formación de tejido cicatrizal alrededor de los piercing.

* Interferencia en la masticación, deglución y en la pronunciación de algunas letras.
* Aumento del flujo salival.

* Infecciones.
* Aspiración del piercing.

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Problemas y situaciones en Ortodoncia:

Es importante que previo a someterse a un tratamiento de ortodoncia tenga conocimiento de problemas y situaciones que puede enfrentar.

A continuación enumeramos algunas de ellas:

CARIES, DESCALCIFICACIÓN

La bacteria presente en la placa (material blanco de consistencia pegajosa que se forma en la superficie de los dientes) segrega ácidos que dañan el calcio y fósforo de la superficie de los dientes. Esto dañara la superficie de los dientes del paciente si la placa no es removida varias veces al día mediante el cepillado de los dientes, el uso de hilo dental y el enjuague. Este daño incluye tanto la aparición de caries como la descalcificación de los dientes. La bacteria que vive en la placa se alimenta principalmente de carbohidratos refinados (azúcar). Durante el tratamiento de ortodoncia el paciente debe minimizar el consumo de dulces de su dieta. Estos problemas ocurren también si el paciente no esta llevando brackets, pero el riesgo es mayor cuando se esta bajo tratamiento.

INFLAMACIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Los alambres, brackets, bandas, ligas y otros pueden a veces irritar los labios, mejillas y encías. Estos tejidos blandos por lo general sanan rápidamente. La cera que debe de ponerse sobre las “áreas de contacto” ayuda a evitar y alivia estas irritaciones además de acelerar su curación.

Si la irritación es persistente el paciente debe de contactar al ortodoncista para que podamos resolver el problema. Una higiene deficiente durante el tratamiento puede acelerar el deterioro de las encías, agravando un problema periodontal ya existente en el paciente. En casos extremos es posible que se recomiende descontinuar el tratamiento y derivar al paciente al periodoncista hasta que su problema haya sido resuelto.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Tratamos de establecer objetivos realistas y alcanzables para el tratamiento. Sabemos que los pacientes comparten nuestro deseo de tener el mejor resultado posible. Cuando comenzamos el tratamiento, y al realizar el diagnostico creemos que podemos conseguir estos objetivos. Sin embargo debido a factores tales como “erupción atípica” de los dientes, crecimiento desproporcionado de la mandíbula y otros interfieren en nuestras intenciones. Estos procesos biológicos están fuera del control del ortodoncista. Durante el tratamiento, mantendremos informado al paciente de su progreso. Si nuestros objetivos originales son inalcanzables, discutiremos las alternativas con el paciente.

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO

Al inicio del tratamiento se indica al paciente un estimado del tiempo. No se puede predecir exactamente cuanto durara el tratamiento. Cada individuo responde de forma diferente a la “fuerza aplicada” a los dientes. Por esto el tratamiento siempre va a variar. Puede ser un mayor o menor tiempo. Nuestra intención general es ir a una velocidad suficiente como para causar la mínima molestia, sin dañar la salud de las encías y que permita obtener resultados que duren en el largo plazo.

BRACKETS ESTÉTICOS

La duración de los tratamientos con brackets estéticos será mayor que con los brackets metálicos; debido a que no se obtiene la misma respuesta en el slot de los brackets y se fracturan constantemente.

El costo de estos tratamientos es mucho mayor.

DOLOR O MOLESTIAS EN LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

Dolor, molestias o ruidos en la mandíbula pueden ocurrir cualquier momento, esto incluye también durante el tratamiento de ortodoncia. Cualquier molestia de la mandíbula tiene su causa en infinidad de variables. Es importante que nos informe de estas molestias para que podamos manejarlas con prontitud.

PERDIDA DE LA VITALIDAD DE LOS DIENTES

Es posible que el nervio de un diente muera durante un tratamiento de ortodoncia, especialmente si el diente ha tenido previamente golpes, ha tenido algún tipo de tratamiento (endodoncia) y esta impactado. Es de mucha ayuda para nosotros monitorear la salud de cada uno de los dientes y que el paciente nos informe de cualquier golpe o tratamiento previo. A veces pequeños golpes pueden resultar en un severo daño al nervio que es desconocido para el paciente. Estos problemas no siempre pueden ser detectados durante el diagnostico, pero si son detectados durante el tratamiento. Como solución a estos problemas es posible que recomendemos un tratamiento de conductos y si es necesario una extracción. (No usualmente)

El paciente debe estar preparado para los gastos de radiografías y otros medios de diagnostico.

HERIDAS OCASIONADAS POR LOS APARATOS

Todos los materiales utilizados están diseñados para tener la mayor duración y mínimo riesgo de heridas. Sin embargo, los accidentes ocurren y un paciente puede herirse con las partes “rugosas” de los aparatos. Inclusive un paciente puede herirse durante la consulta. Es posible también que un paciente trague o inhale pequeñas partes de los aparatos que puedan caer en garganta, ya sea durante la visita al dentista o durante el tratamiento. Durante la consulta siempre se tendrá un particular cuidado para evitar accidentes. Las instrucciones de cómo se colocan los materiales son seguidas cuidadosamente.

Como recomendación general, los pacientes no deben participar en ninguna actividad de competición que suponga un riesgo de golpe a los dientes. Se debe tener en cuenta también que los dientes están muy sensibles durante el tratamiento, especialmente 24 a 48 horas después del ajuste de rutina. Los pacientes deben extremar los cuidados durante este periodo de tiempo.

CAMBIO INESPERADO DE CRECIMIENTO

A veces el crecimiento de la estructura facial y de los dientes cambia de forma inesperada. Un niño que ha crecido en proporciones promedio esperadas puede no continuar haciéndolo. Si el crecimiento del maxilar o de la mandíbula es desproporcionado, la mordida cambiará radicalmente. Si esto ocurre, es probable que tenga que ser derivado a cirugía posteriormente. En estos casos el objetivo inicial del tratamiento es imposible de conseguir, será necesario replantear el tratamiento para lo cual se acordara con el paciente o su representante, tanto el tiempo como costos adicionales.

PROBLEMAS CON DIENTES QUE NACEN FUERA DE LUGAR

A veces cuando un diente crece o nace, no lo hace de forma normal y esperada. Este diente podría no alcanzar la posición normal y podría quedar impactado o “retenido” en el hueso. Usualmente es posible resolver los problemas con estos dientes impactados, pero no siempre. Si la impactación es extrema y el diente se une fuertemente al hueso que lo rodea es posible que no podamos mover el diente de ninguna manera. Monitorearemos cada diente cuidadosamente mientras crezca para detectar este posible problema. Si un diente esta impactado un cambio en el plan de ortodoncia será necesario.

Tanto los costos como tiempos adicionales necesarios serán acordados con el paciente o su representante.

FRACTURAS DEL ESMALTE

El esmalte de los dientes es como una porcelana. Al igual que la porcelana es posible que el esmalte se resquebraje o quiebre. Vistos al microscopio los dientes tienen pequeñas líneas y raspaduras en el esmalte debidas a la masticación de alimentos duros, choques entre los dientes y otros. Estas fracturas pueden ocurrir también si se mastican las bandas o brackets en un ángulo equivocado o también debido a caries a curaciones dentales.

Los brackets de cerámica si chocan contra los dientes también pueden rasparlos. Es importante que el paciente informe de este problema para evitar un daño en el esmalte.

CIRUGÍA

A veces es necesaria la extracción de los dientes, o una “cirugía ortognática” en casos de fisura palatina, o labial, crecimiento inesperado u otros casos difíciles, juntamente con el tratamiento ortodoncico, con el principal objetivo de corregir severos problemas de mordidas y asimetría. Recomendaremos estos procedimientos solo en casos que se hubieran detectado como quirúrgicos. Los riesgos inherentes a cualquier cirugía deberán ser discutidos con el dentista general y cirujano antes de proceder con la cirugía. El paciente y sus representantes deben saber que deberá cancelar un costo adicional a acordarse con el profesional que lleve a cabo la cirugía.

ABSORCIÓN DE RAÍZ

La fuerza que se aplica con la ortodoncia promueve una respuesta celular de los tejidos que rodean las raíces de los dientes. Esta respuesta celular es lo que permite que los dientes se muevan. A veces esta respuesta se torna confusa lo que determina un daño de la raíz de los dientes. Usualmente este efecto es mínimo y no compromete el diente. Sin embargo a veces esta absorción de raíz se extiende y puede poner en peligro el diente si el soporte periodontal (hueso y encía) se pierde. Algunos pacientes saben que esto puede suceder y otros no. Debido a que es imposible prevenir que dientes pueden ser afectados, es posible que tengamos que tomar rayos X durante el tratamiento para poder evaluar si tenemos un problema de absorción de raíz en algún diente. Los costos extras deberán ser cubiertos por el paciente.

TRATAMIENTOS ADICIONALES

Circunstancias impredecibles, tales como cambios en el crecimiento, problemas con las encías y otros pueden determinar que recomendemos un tratamiento diferente al discutido en las primeras etapas. Estos cambios en la planificación pueden requerir un tratamiento adicional tanto de nuestros especialistas como de profesionales externos. Los costos extras asociados a estos tratamientos serán discutidos con el paciente.

ÉXITO DEL TRATAMIENTO

Nuestra intención es hacer todo lo posible para proveer el mejor tratamiento y los mejores resultados. Sin embargo no podemos garantizar que el tratamiento propuesto sea de la completa satisfacción del paciente. Los deseos individuales de cada paciente son muy diferentes y a veces se centran solamente en la parte estética de la ortodoncia. Durante el tratamiento siempre será necesario realizar ajustes en el mismo para proveer la máxima satisfacción posible.

ESTABILIDAD DEL RESULTADO FINAL

La posición dentaria lograda al final del tratamiento no es perfectamente estable. Los retenedores que el paciente use ayudaran a que el resultado final sea estable. Sin embargo aun con el uso diligente de los “retenedores” es posible que los dientes del paciente no se queden exactamente donde se ha finalizado el tratamiento. Tanto la estructura de los dientes como de la mandíbula son sistemas dinámicos que están en constante cambio durante la vida de las personas. Un tratamiento de ortodoncia no hace al paciente inmune a este proceso. Cambios que puedan ocurrir debido al crecimiento, envejecimiento, cambios de hábitos alimenticios y otros pueden alterar la calidad del resultado final. El uso permanente de los retenedores reducirá estos cambios. Si un paciente decide dejar de usar los retenedores en algún punto los dientes se moverán y algunos de los problemas originales volverán a aparecer.

FUMADORES

Los pacientes que fuman tienen un mayor riesgo de cáncer de encías y problemas periodontales. El tabaco reduce la irrigación de las encías y una buena irrigación es necesaria para poder mover los dientes. El consumo de tabaco prolonga inevitablemente el tratamiento Recomendamos a los pacientes que fuman suspender el consumo de tabaco durante el tratamiento.

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Que es la Endodoncia?

>> martes, 23 de junio de 2009

Se llama así comunmente al tratamiento de conducto. Proceso que consiste en la eliminación del tejido conectivo (pulpa-nervio) cuando está afectado ya sea por caries o fractura.
Al eliminar el nervio, el diente pierde vitalidad y con el tiempo se deshidrata, ya que esa función estaba dada por el paquete vasculonervioso (nervio) que contiene venas, arterias y filetes nerviosos, es por eso que todas las piezas dentarias con tratamiento endodóntico (conducto) se fracturan y la mayoría de las veces hay que extraerlas.
Para evitar la extracción hay que realizar después del tratamiento de conducto un refuerzo radicular llamado comúnmente "perno" y una "corona" para proteger la totalidad de la pieza dentaria y conservarla mucho más tiempo.
Recordar siempre que si no se siguen los pasos anteriores después de un tratamiento de conducto, sólo estaremos dilatando el proceso de extracción y pérdida de las piezas dentarias.

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Aparatologia en Ortodoncia

>> lunes, 22 de junio de 2009

BRACKET

Objeto que se cementa al diente para realizar sobre éste fuerzas ortodóncicas.

Consiste en una base preparada para cementar encima del diente y una parte con una ranura, por dónde pasará el arco

y unas aletas, que servirán para colocar el sistema que liga el arco.

Cada pieza de la boca tiene un tipo de bracket asignado y en algunos casos pueden llevar aditamentos, como ganchos, etc.

Pueden ser metálicos o blancos.


Estos últimos se usan en casos dónde prima la estética por encima de otros aspectos. Según la técnica usada también existen diversos tipos.

El dentista te aconsejará cual es el más adecuado para tu caso.

Se cementan al diente mediante resinas tipo composite (material similar a los

“empastes blancos”)


BANDA

Objeto que se cementa a algunos dientes para realizar sobre este fuerzas ortodóncicas. Consiste en una anilla metálica, que rodeará a toda la pieza dental, dónde suele ir soldado un tubo para que pase el arco y diversos aditamentos (ganchos, etc.). En ocasiones, según para que pieza sea, podemos soldar una ranura con aletas como la de un bracket. Normalmente su uso es para piezas que soportan más fuerza, como son los primeros molares definitivos y dónde los brackets suelen tener más problemas de sujeción. También se usan para fijar aparatos auxiliares que van por la parte interna de la boca (que ayudan a la expansión d

e la arcada, a hacer de anclaje, etc.) o para hacer fuerzas extraorales. Van enganchados al diente con diversos cementos (de resina, ionómero de vidrio, etc.).


ARCO

Alambre que unirá todos los brackets y bandas de una arcada.

Es el sistema activo que realizará las fuerzas. Pasa por el tubo de las bandas y por las ranuras de los brackets, a los que se fija mediante unas ligaduras, qué pueden ser metálicas o elásticas. De arco existen muchas clases, de diferente tamaño, forma y material. Durante todo el tratamiento se utilizan diversos arcos. Normalmente se empieza por unos suaves para acabar con unos más rígidos. Sobre el arco se pueden realizar diversa activaciones para realizar movimientos dentales.


LIGADURA

Es el sistema por el que se fija el alambre al arco. Pueden ser metálicas o elásticas. Dentro de las elásticas existen de muchos colores, desde las transparentes para que pasen desapercibidas, hasta las de colores, que dan un toque divertido al aspecto del aparato. Durante un mismo tratamiento de ortodoncia se pueden utilizar unas u otras, ya que hay indicaciones especiales para cada una.






CADENETA

Son ligaduras elásticas unidas entre ellas a modo de cadena que sirven para coger varios dientes a la vez y de ese modo realizar movimientos, como sería el cerrar un espacio interdentario.


ELÁSTICOS INTERMAXILARES

Son gomas de diversos diámetros y grosores que, generalmente, tienen como función los movimientos entre arcadas para coordinarlas. Pueden ir puestas en ganchos que llevan los brackets y bandas o sobre ganchos soldados al arco.







BOTON

Es un bracket que en vez de llevar la ranura y las aletas lleva una “bola” o similar. Sirve como aparatología auxiliar cuando se desea realizar un movimiento especial. Se cementa sobre el diente y en el se puede enganchar una goma, una cadeneta, una ligadura, etc.






MUELLE O COIL

Objeto auxiliar que como su nombre dice, es un muelle por el que pasa el arco. Tiene diversas funciones, como favorecer la apertura de un espacio entre dientes, como freno de un movimiento, etc.

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PREGUNTAS HECHAS A MENUDO

>> sábado, 20 de junio de 2009

Aquí encontrara un glosario de terminos y frases de la ortodoncia y también una lista de preguntas que durante los años han aparecido muchas veces. Porfavor revise nuestra sección de preguntas hechas a menudo ó llamenos si su pregunta no es respondida en este segmento.


PREGUNTAS HECHAS A MENUDO

P: ¿Duele tener refuerzos dentales?
R: Como regal los refuerzos dentales no duelen. Despues de ajustarlos, usualmente, sus dientes estaran adoloridos por un día ó dos. Esta molestia se puede aliviar con un analgestico de dolor común.

P: ¿Cuanto durara el tratamiento?
R: El tiempo de tratamiento depende en sus problemas originales. Pero hoy en día tenemos muchas tecnicas y materials que moveran a sus dientes cuidadosamente con menos incomodos y en poco tiempo.

P: ¿Son caros los refuerzos dentales, que opciones financiaras tengo, como funciona mi seguro dental?
R: Comparado á los gastos de hoy en día los refuerzos dentales son baratos. Tomando en consideración el tiempo que se es empleado, la ortodoncia es considerada valiosa en la odotología. Tenemos muchas opciones financieras para servir sus necesidades y felizmente discutiremos esos con usted. Muchos de nuestros pacientes tienen seguro dental. Nosotros le ayudaremos con el papeleo.

P: ¿Necesitare usar retenedor despues del tratamiento?
R: Sí. Aun en los mejores casos los dientes tienen una manera de moverse y un retenedor le ayudara a diminuir ese movimiento.

P: ¿Se notan los refuerzos dentales?
R: Los refuerzos dentales se notaban cuando iban al rededor de los dientes. Hoy en día la moyoria son colocados enfrente de los dientes asi eliminando la cantidad de metal en cada diente. También estan disponibles los refuerzos de ceramica los cuales no se notan debido a que son combinados con el color de sus dientes.

P: ¿Es muy tarde para refuerzos dentales en un adulto?
R: Nunca es uno muy viejo para tener refuerzos dentales. Nosotros proveemos tratamiento dental a todo adulto. El proceso es un poco despacio pero al final los resultados valen la pena.

P: ¿Hablare divertidamente?
R:Los primeros días usted estara más consiente de los refuerzos dentales pero al acostumbrarse no le afectaran al hablar.

P: ¿Me tendran que sacar dientes antes de los refuerzos dentales?
R: Extracción dental es a veces requerida para correjir problemas de ortodoncia. Pero con las tecnicas que hay hoy en día las extracciones son reducidas de gran manera.

P: ¿Puedo tener refuerzos dentales aún cuando tengo coronas ó me faltan dientes?
R: Sí puede tener refuerzos dentales aún con coronas. Cuando faltan dientes los refuerzos le ayudaran a enderesar a los dientes que existen y le ayudaran a hacer mejor espacio para los dientes que seran remplazados.

P: ¿Me dejaran marcas en los dientes los refuerzos dentales?
R: No. Los agentes adhesivos tienen fluoruro para protejer al diente. Pero si su higiene oral es pobre, la placa se acumulara dejandole marcas en los dientes.

P: ¿Cual es la mejor edad para comenzar el tratamiento?
R: La edad para el tratamiento varia según el paciente. Nosotros no le ponemos refuerzos dentales a cada paciente que nos visita. Si el paciente no esta listo para el tratamiento nosotros lo siguiremos a no costo hasta que su tiempo para el tratamiento sea adecuado.

P: ¿Porque necesito refuerzos dentales si mis dientes estan derechos?
R: La meta en el tratamiento de ortodoncia va más alla que los dientes derechos. La parte más importante en su sonrisa es que tenga una mordida adecuada. Aunque sus dientes esten derechos, su mordida puede necesitar corrección.

P: ¿Puedo tener refuerzos dentales si me faltan dientes?
R: Absolutamente! Cuando hay falta de dientes los dientes que existen se meten en el espacio vacio causando problemas periodentales, esteticos o funcionales. El tratamiento de ortodoncia puede prevenir que esto suceda y le proveera aliniamiento apropiado para remplazar esos dientes si usted lo desea.

P: ¿Ustedes utilizan refuerzos dentales de recirculación?
R: Por su puesto que no! No solo creemos que cada paciente merece sus propios refuerzos dentales, ademas los refuerzos dentales son una herramienta en obtener optimos resultados. Es por eso que nosotros invertimos en la calidad de refuerzos dentales y no usamos refuerzos viejos de recirculación.

P: ¿No me gusta la idea de tener refuerzos dentales en mis dientes, hay alguna otra solución?
R: Una nueva tecnologia llamada Invisalign ayuda al movimiento de dientes por medio de una series de aliniadores transparentes removibles. Aunque no es para todos, proporciona otra solución para nuestros pacientes.


GLOSARIO DE TERMINOS

forma de arco – La forma del arco dental. Por ejemplo, el odontologo puede decir que usted tine un arco dental de forma “u” o de herradura o puede decir que usted tiene un arco en forma de “v”.

Mordida cerrada - Una mala-oclucion donde los dientes de arriba cubren a los dientes de abajo cuando al morder. Esto tambien se llama “mordida profunda”

Mordida – Una mala-oclucion donde algunos de los dientes de arriba estan adentro de los dientes de abajo al morder.

Apretaduras – Un problema de ortodoncia causado al tener muchos dientes en un espacio muy pequeno.

Angulacion de corona – Un movimiento de dientes en el cual el techo de los dientes es movido para adelante o para atras para corregir el angulo de la corona.

Inclinacion de Corona – Un movimiento de diente en el cual la raiz del diente es movido hast alas mejias (labios) o hasta la parte lingua de la boca (paladar).

Mordida Profunda – sobremordura excesiva; mordida cerrada

Denticion – el orden de los dientes

Diastema - un espacio entre dos dientes

Deriva – movimiento no querido de los dientes

Extrución - movimiento de diente con direccion a erupcion. Extrucion natural: crecimiento en un diente hasta hacer contacto con otro diente.

Extrución Mecanica: forzar los dientes para extenderlos fuera de las gomas.

Aparato Arreglado – cualquier componente de ortodoncia que esta that is cemented or bonded to the teeth

Dientes Señalados - Un termino usado para indicar la posición de los dientes. Los dientes de arriba se señalan ligualmente hacia los labios

Inclinación - el angulo del axis largo de un diente desde una linea particular de referencía; la inclinación ó punta de un diente


Registración de interoclusión- una mordida de cera usada par aver como vienen sus dientes


Despalillación interproximal – reducción del esmalte de los dientes en ambos lados de los dientes. Este proceso es hecho para crear espacio en los dientes apretados


Intrusión – movimiento de un diente hacia el hueso

Aparatos Linguales – aparatos de ortodoncia arreglados por dentro (eg., Los aparatos linguales son aderidos en la parte de su diente a lado de la lengua)

Arco Lingual – Un alambre de ortodoncia pegado entre molar y molar en la parte de adentro de sus dientes

Retenedores Linguales – una variación de arco lingual desde diente canino a diente canino

Mala-oclusión – pobre posición en los dietes

Mala-oclusión de Clase I – Una mala-oclusión en la cual su mordida esta bien (sus dientes de arriba estan en linea con los dientes de abajo) pero sus dientes estan pandos, apretados, ó volteados.

Mala-oclusión de Clase II - Una mala-oclusión en la cual los dientes de arriba sobrepasan los dientes de abajo. Esto también es conocido como “sobre-mordida” ó “dientes dientones”

Mala-oclusión de Clase III - Una mala-oclusión en la cual los dientes de abajo sobrepasan los dientes de arriba. Esto también es conocido como “mordida baja”.

Protrusión Mandibular – La alineación y espacio entre sus dientes de arriba y abajo al morder.

Oclusión Propia – Una sonrisa hermosa donde todos los dientes estan derechos y los dientes de arriba estan se alinean con los dientes de abajo.

Mordida Abierta - Una mala-oclusión en la cual los dientes no cierran o estan juntos frente a su boca.

Ortodontico – El tratamiento hecho para correjir su mordida y hacer que su sonrisa se vea maravillosa.

Odontologo – Un dentista especializado en la ortodoncia.

Ortodoncia – refuerzos dentales

Sobre-mordida – traspaso vertical de los dientes de arriba sobre los de abajo.

Overjet - proyección horizontal de los dientes de arriba mucho más alla que los de abajo.

Retruded – Un termino usado en los dientes del frente cuando estan slated lingualmente (e.g. hacia atras de la boca).

Rotación – Un movimiento en el cual los dientes de voltean con el axis largo del diente.

Spee – La curva de spee es la curvature del plano ocluso de los dientes.

Paro – Un doble o aparato auxiliar colocado en un alambre para limitar que el arco de metal se deslice o mueva en la abertura de la horquilla.

Inclinación – Un movimiento de diente en el cual la raiz del diente se inclina labialmente ó lengualmente para correjir el angulo en la corona del diente.

Torsión – La rotación de un diente en el axis largo moviendo la raííz en una dirección bucal ó labial.

Trazado (cefalometrico) – Un dibujo de capa trazado sobre un rayo-x cefalometrico que demuestra estructuras y marcas especificas que proveen una base para la terapia de ortodoncia.

Tracción – El acto de jalar los dientes

Traslado – Un movimiento de diente en el cual el diente entero se mueve hacia adelante ó hacia atraz sin rotacion ó inclinación.

Typodonto – Un modelo plastico de la boca tipica, demostrando la aliniacion de los dientes. Un tipodonto es usado para enseñar procedimientos de ortodoncia.

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EL CEPILLADO EN ORTODONCIA

>> miércoles, 17 de junio de 2009


Un tratamiento de ortodoncia es un importante paso en el aspecto de tu dentadura. Pero las ventajas van más allá de consideraciones estéticas: Los dientes torcidos o montados ocasionan un desgaste desigual de las superficies dentarias o problemas de mandíbula, que pueden llegar a generar complicaciones a lo largo de la vida. Además, pueden dificultar su adecuada limpieza, haciéndolos más propensos a la caries y la periodontitis.

Al llevar un aparato de ortodoncia debes recordar que el éxito del tratamiento también depende de la higiene de tus dientes y encías. Una adecuada higiene bucal pasa por la eliminación diaria y eficaz de la placa de los dientes, encías y aparato de ortodoncia. No sólo permitirá que tu tratamiento concluya según lo previsto, sino que contribuirá a mantener la salud de tu boca.


¿Cuándo? Después de cada comida. Si no puedes cepillarte enseguida, enjuagate muy bien con agua. Es buena idea traer consigo (cuando se esta en la escuela o en el trabajo) tener un cepillo de viaje que se doble o que se pone en su estuche.

Al principio, puede parecer difícil realizar una limpiezaadecuada cuando se lleva un aparato de ortodoncia. No te preocupes, con un poco de práctica verás que es muy sencillo.

Estos consejos también te podrán ayudar:

1.** En primer lugar, quita todas las cintas elásticas y las partes extraíbles (como el anclaje).
1.- Un método de cepillado recomendado es colocar el cepillo formando un ángulo de 45º respecto a la encía.
2.- Aplica una ligera presión con el cepillo con un movimiento de vaivén, o circular limpiando los dientes de uno en uno durante unos 10 segundos tomando en cuenta que las serdas del cepillo tambien contacten la encía para producir así un masaje en ellas.


3.- Utiliza el mismo movimiento de cepillado en todas las superficies internas y externas de los dientes.
4.- No olvides cepillar las superficies masticadoras de los dientes y asegúrate de que también llegas hasta los últimos dientes de atrás.
5.- Termina limpiando la zona alrededor del aparato de ortodoncia, cepillando primero desde la parte superior y después desde la zona inferior. Cepíllate suavemente teniendo cuidado

Hay que tomar en cuenta que únicamente el cepillado no es suficiente para mantener la salud bucal durante un ytratamiento de ortodoncia. La utilización de un cepillo interdental una vez al dia es importante para llegar a los sitios donde no llega el cepillo. Colocandolo entre el arco y el diente y con movimientos de arriba-abajo con repetición de 10 veces por cada espacio será suficiente. Además no está de más, los enjuagues dentales a diario lo que fortificará la salud durante todo el tratamiento.



VISITA REGULARMENTE
AL PERIODONCISTA

Mientras dure tu tratamiento, el periodoncista y el ortodoncista trabajarán conjuntamente para conseguir que disfrutes del mejor cuidado posible de dientes y encías. Esa es nuestra meta en la Clínica Odontológica Burguera, donde la interconsulta y referencia de los pacientes nos permiten trabajar en conjunto con todas las especialidades logrando así los mejores resultados.


¡CONTINÚA SONRIENDO!
Llevar un aparato de ortodoncia exige paciencia y disciplina. Sin embargo, como resultado del tratamiento puede conseguirse algo más que una sonrisa saludable: Previene el desarrollo de otros problemas más serios en el futuro. Una limpieza bucal adecuada en casa es importante porque facilita el cumplimiento del tratamiento e incluso puede reducir su duración. Además, contribuirá a largo plazo a la salud de tus dientes y encías. Tu recompensa será una vida llena de sonrisas bonitas y sanas.

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Cefalometria Clinica

>> martes, 16 de junio de 2009

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Cefalometria Posteroanterior

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Caso Ortodontico

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Ortodoncia Infantil

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Expansion Mandibular

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CEFALOMETRIA DE RICKETTS, LATERAL

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Miniimplantes para anclaje ortodontico

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>> lunes, 15 de junio de 2009

Ortodoncia para todos, en un lenguaje facil de entender!

Deseamos compartir la experiencia que tenemos de manera que podamos ayudarlo a comprender en que consiste el tratamiento y que esperar del mismo.
La información que encontrara en nuestro sitio Web es práctica y le ayudara a tomar decisiones a la hora de enfrentar el tratamiento.
¿Cuanto demora un tratamiento?

Después de realizado el diagnóstico tiene una duración entre un año a 2 años. Los casos fáciles duran normalmente un año, y hasta dos años los difíciles. Los casos en los que se requiere cirugía pueden tardar más de dos años.
¿A que edad es aconsejable hacer el tratamiento?

Un tratamiento de ortodoncia debe comenzarse ni bien se ha detectado la anomalía a edad temprana. Hay casos severos en los cuales el componente genético se presenta a la edad de 6 años, y si se los trata tardíamente, el crecimiento empeora el caso, tal el caso de una clase iii en el cual la mandíbula tiene gran crecimiento con respecto a la cara. En estos casos se debe frenar el crecimiento mandibular y promover el crecimiento maxilar.

En otros casos como los de mordida cruzada o mordida abierta, así como los de crecimiento vertical (síndrome de la cara larga) si no se trata a tiempo no existe otra alternativa que la cirugía ortognática
¿Existe una edad límite?

Actualmente no existe una edad límite para realizar un tratamiento de ortodoncia. Hasta hace algunos años se pensaba que la corrección era exclusivamente en los niños pues se tenía la creencia que en los adultos era muy doloroso y que en ocasiones era imposible lograr el movimiento deseado. Todos estos mitos han desaparecido, las nuevas técnicas respaldadas por una gran cantidad de investigaciones han demostrado que es posible alinear los dientes y corregir la mordida en los adultos trayendo consigo grandes beneficios estéticos y funcionales.
¿Cuanto cuesta un tratamiento?

Esto depende del diagnostico que realice el ortodoncista. Algunos factores que determinaran el precio a cobrarse son:

* Numero de dientes que van a necesitar de “enrectarse”.
* La dureza o impactación que tienen los dientes que se van a enrectar.
* Si la arcada superior o inferior o ambas tienen dientes que necesitan tratamiento.
* Si se trata de un caso “Clase I, Clase II o Clase III”.
* Si es necesario remover algún diente.
* Si el tratamiento va a tener una fase o dos fases.
* Si va a ser necesaria una intervención quirúrgica.
* Si el paciente es adulto o niño.
* El numero de “ajustes” mensuales necesarios para completar el tratamiento.
* El tipo de materiales (brackets, ligaduras y otros) que se van a utilizar. Los mas caros son los estéticos y linguales.

¿En que consiste el tratamiento?

Luego de instalados los aparatos, en cada consulta se ajustaran o cambiaran los arcos de alambre, los cuales pueden ser de diferentes aleaciones desde trenzados de acero, acero de distintos calibres o aleaciones de beta-titanio o níquel-titanio hasta los arcos activados por el calor de la boca y los alimentos, los cuales al ser utilizados con brackets programados (pre-torqueados y pre-angulados) producen movimientos suaves y rápidos de los dientes (fisiológicos).

Después de cada cambio o activación de los arcos podrá haber un poco de dolor en los dientes, esto es una señal de que los dientes se están moviendo, luego podrás sentir una sensación como de dientes flojos que desaparecerá en pocos días.

A veces se hace necesario el uso de elásticos o ligas de goma, se te indicará la forma de colocártelos y la frecuencia para cambiarlos, su uso ayudará a los movimientos, el no usarlos puede producir movimientos indeseados pudiendo además prolongar el tiempo del tratamiento.

El tratamiento de ortodoncia requiere la cooperación absoluta del paciente, y su participación plena, caso contrario el tratamiento se prolonga más de lo debido o es en vano hacerlo. Los brackets que se colocan se fijan al esmalte por medio de un mecanismo de gravado ácido y una resina que penetra en los canalículos. Las caídas frecuentes de brackets no solo prolongan el tratamiento al tener que volver a colocar nuevos brackets sino que deterioran el esmalte.

Al final del tratamiento, y para preservar los resultados obtenidos, se coloca la retención que consiste en una placa removible en la arcada superior y una delgada férula que une los dientes inferiores en la parte lingual (detrás) que queda adherida a los dientes. La placa removible se debe usar a un principio la mayor parte del tiempo posible y luego poco a poco menos tiempo hasta usar solo una vez a la semana una noche, pero siempre para asegurar total estabilidad.

En algunos casos es necesario el uso de aparatos extraorales, (que van por fuera de la boca) básicamente hay tres tipos de aparatos extraorales, pueden usarse o solos a la bandas de los molares o combinados con los aparatos fijos.

Los aparatos para el cuello llamados de tracción cervical, son utilizados para disminuir el crecimiento del maxilar superior o para llevar los molares hacia atrás. Los aparatos de tracción alta pueden utilizarse para retardar el crecimiento del maxilar, permitiendo el crecimiento adecuado de la mandíbula cuando el crecimiento del maxilar ha sido mayor en proporción al crecimiento de la mandíbula, o para producir intrusión de los molares.

Las máscaras faciales o aparatos de tracción invertida, se usan cuando existe una deficiencia en el crecimiento del maxilar superior, traccionando al mismo mediante elásticos, está apoyado en la frente y barbilla o mentón del paciente.

Cuando se hace necesario el uso de aparatos extraorales, se requiere mucha cooperación por parte del paciente, ya que el tiempo de uso diario de los mismos no debe ser menor de 14 horas diarias.
¿Cómo evitar atrasar el tratamiento?

La puntualidad a las citas es importante para la culminación a tiempo del tratamiento, cada cita que se pierde significa más de un mes de retraso en el tratamiento, por lo que la asistencia deberá ser puntual a las mismas.

No se debe atrasar el tratamiento menos aun abandonarlo pues puede provocar severos daños en los dientes y encías.

Se debe seguir al pie de la letra todas las instrucciones, cepillar los dientes, usar todas las ligas o aparatos y evitar comer alimentos que se indican.

Si no se siguen todas las instrucciones al cabo de poco tiempo es fácil darse cuenta que no se esta consiguiendo el resultado deseado, esta en manos del paciente hacerlo.

En caso de perder un bracket o un alambre se debe comunicar de inmediato para repararlo y evitar retrasar el tratamiento, el no informar oportunamente alarga el tratamiento más del tiempo previsto.
La ortopedia funcional de los maxilares.

Como indicamos con anterioridad los aparatos de ortopedia maxilar son utilizados en pacientes con deficiencias o trastornos de tamaño o posición de los maxilares, por lo que solo están indicados en niños en edad de crecimiento y en fases activas de crecimiento, para determinar estas fases activas el ortodoncista podrá indicar el estudio de una radiografía de la mano del niño para determinar la edad esqueletal del mismo.

Entre estos aparatos podemos encontrar una gran variedad de diseños, la mayoría de ellos indicados para tratar las deficiencias de crecimiento en la mandíbula, así puede indicarse el uso del bionator, aparato de frankel, aparato de bimler, etc. Y las nuevas generaciones de híbridos como el simöes network, y el posicionador mandibular activo quirós - crespo.
El tratamiento antes de los 7 años de edad

Mantenedores de espacio: se utilizan cuando se ha perdido un diente temporal a temprana edad para evitar que se pierda el espacio que le corresponde al permanente, por lo general se usa antes de los 6 años.

Interceptores de hábitos: dificultan o interfieren en los hábitos de succión del dedo, y sirven de recordatorio en los casos de deglución atípica para que la lengua sea colocada en el paladar y no contra los dientes al tragar. Es importante el cuidado de los dientes temporales, si alguno de ellos presenta caries debe ser reparado lo antes posible para evitar que se pierda espacio para el permanente, ya que esto provocaría que este saliera fuera de posición. Ocasionalmente si el apiñamiento de los dientes lo amerita o si existe algún problema más severo de engranaje de los dientes o de crecimiento de los maxilares, el especialista puede colocar otro tipo de aparatos.
Tratamiento en niños de 7 a 12 años.

En estas edades por lo general el tratamiento se realiza con aparatos removibles de ortodoncia, los cuales pueden tener dos propósitos definidos, corrección temprana de problemas de malposición dentaria o en casos que se perfilen severos, preparar al paciente para que el tratamiento correctivo posterior sea menos complicado. Esta etapa es llamada “tratamiento interceptivo” se pueden utilizar aparatos como: los expansores removibles cuando hay mordidas cruzadas posteriores (los dientes superiores muerden por dentro de los inferiores) permite ensanchar el paladar para descruzar la mordida, se usa durante unos meses con controles periódicos.

Aparatos sagitales: se usan para obtener espacio empujando los dientes hacia adelante o hacia atrás, se ajusta periódicamente para ir movilizando lentamente los dientes uno a uno.
Cuando el problema está en el crecimiento del maxilar o la mandíbula.

En aquellos casos de deficiencia o exceso de crecimiento, en pacientes jóvenes (niñas antes de los 13 o 14 años y varones antes de los 16 o 17 años) que aún están creciendo, pueden ser utilizados aparatos de ortopedia funcional de los maxilares antes de los aparatos fijos o en combinación con ellos para estimular a los músculos y obtener mejores relaciones esqueletales y dentarias, estos aparatos son generalmente removibles pero debes usarlos la mayor cantidad de tiempo posible para poder obtener una corrección adecuada.
El tratamiento en adolescentes o en adultos.

El tratamiento en este tipo de pacientes se realiza generalmente con aparatos fijos, para ello, en la primera cita se colocan los separadores, los cuales pueden ser elásticos o metálicos, estos se ajustan apretadamente entre los molares con la finalidad de que estos se separen ligeramente para permitir días después que se puedan colocar las bandas que son como unos aros o anillos metálicos que van rodeando a los molares, eventualmente algún separador puede caerse esto puede ser producto de que se haya obtenido el espacio requerido lo cual puedes verificar haciendo pasar un trozo de hilo dental donde se cayo el separador, si pasa sin dificultad significa que ya el espacio se logro, si hay dificultad en el paso del hilo deberá ser colocado otro en su lugar.

Luego de colocadas las bandas en la siguiente cita te colocaran los brackets los cuales van cementados con un pegamento especial sobre tus dientes, existen muchos tipos de brackets dependiendo de la técnica que utilice tu ortodoncista, pero básicamente hay dos tipos de materiales mas utilizados, los metálicos (de acero inoxidable) y los cerámicos (de cristales de cuarzo y otros ) estos últimos su única ventaja es la estética, se recomienda en personas que por su actividad (artistas de televisión, cine, personajes públicos etc.) Requieren un material que se vea menos, pero por otro lado son mas frágiles, y al roce pueden producir desgastes en los dientes contra los que contacten.

En los casos de apiñamientos severos los movimientos iniciales son bastante evidentes y sorprendentes, al final de todos los tratamientos los retoques finales son un poco más lentos y puede parecerte que casi no se mueven, pero no es así.

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